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【醫(yī)學(xué)科普】容易被忽視的腰痛原因—棘間韌帶炎

發(fā)布日期:2023-12-26 瀏覽次數(shù):4335

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        二三十歲的人,五六十歲的腰。“腰痛”早已成為跨越年齡的通?。赫疽膊皇牵膊皇?,走幾步腰部發(fā)沉,坐久了直不起身,越想盡快緩解它,越是如影隨形,嚴(yán)重影響工作生活。當(dāng)然,引起腰痛的原因有很多,除了大家能想到的腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕之外,棘間韌帶炎也是腰痛的常見原因之一。

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        棘間韌帶是連接于相鄰棘突間的薄層纖維,附著于棘突根部到棘突尖。棘間韌帶的損傷和變性常是由屈曲過度、椎間盤退變和椎間盤突出引起的。

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         長(zhǎng)期固定坐勢(shì),易使腰背部的棘間韌帶長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)而導(dǎo)致慢性勞損性損傷。還有就是彎腰搬動(dòng)重物時(shí)腰部也可以發(fā)生急性扭傷,至使棘間韌帶撕裂,成為棘間韌帶炎。疲勞、寒冷、劇烈活動(dòng)、負(fù)重等因素也會(huì)引起棘間韌帶的無菌性炎癥。

        檢查方法主要是磁共振(MRI)檢查為佳。表現(xiàn)為:

        FS-T2WI或STIR序列上顯示棘突間的異常高信號(hào)(圖中藍(lán)箭頭),提示棘間韌帶退變或損傷,矢狀位圖像顯示病變最佳,無脂肪抑制的T2WI序列通常難以顯示病變,棘間韌帶炎通常發(fā)生在L3/4、L4/5或L5/S1。

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        重點(diǎn)來了,敲黑板!預(yù)防與治療:

        預(yù)防棘間韌帶炎,從良好工作、生活習(xí)慣做起。

        1、防止潮濕、寒冷受涼。

        2、糾正不良的工作學(xué)習(xí)姿勢(shì),如彎腰過低,或伏案過久。防止過勞,注意動(dòng)靜結(jié)合。

        3、體育運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí),要做好熱身、拉伸活動(dòng)。

        4、注意控制體重,肥胖也必然會(huì)給腰部帶來額外負(fù)擔(dān)。

        一旦診斷明確,應(yīng)積極治療,注意休息,防止轉(zhuǎn)成慢性炎癥,盡量不要負(fù)重,胸腰稍向前彎,髖膝稍屈,邁步要穩(wěn),預(yù)防加重勞損。睡眠時(shí)盡量使用硬板軟墊床,過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加1個(gè)10厘米厚的軟墊。如疼痛不能緩解,到醫(yī)院正規(guī)理療也是不錯(cuò)的選擇。

                                                      



作  者| 魏   玉
編  輯| 孫中芹
審  核| 孫啟耀
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