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      每次感冒去醫(yī)院，都免不了采血化驗，醫(yī)師說要區(qū)分下是病毒感染還是細菌感染。

        由于感染的原因不同，治療的措施是不同的。感染的原因中病毒和細菌是最常見的兩類。單純病毒感染時使用抗生素是無效的，并且抗生素的使用還可能出現(xiàn)嚴重的副作用反而不利于患者的健康恢復。細菌感染時只要使用合適的抗生素，通常72小時內(nèi)身體狀況就可以明顯改善。因此，對于感染性炎癥，確定感染原因究竟是細菌或病毒是非常重要的。臨床上一般使用血常規(guī)、C反應蛋白和血清淀粉樣蛋白A來區(qū)分。

        白細胞  作為人體的免疫細胞，白細胞始終奮戰(zhàn)在抗感染的第一線，當細菌、病毒企圖入侵時，白細胞就會對其進行圍剿，相應的，在血常規(guī)上就表現(xiàn)為數(shù)值的升高或降低。

        白細胞的總數(shù)改變的常見病理因素有：

        是過敏引起的，就要考慮白細胞分類。白細胞家族的戰(zhàn)士包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞。

        不同疾病會引起不同類別白細胞的改變：

        ① 中性粒細胞：占白細胞總數(shù)的50%-70%，增多常見于細菌感染；

        ② 淋巴細胞：占白細胞總數(shù)的20%-40%，增多常見于病毒感染；

        ③ 單核細胞：占白細胞總數(shù)的3%-8%，增多常見于結核、瘧疾、傷寒；

        ④ 嗜酸性細胞：占白細胞總數(shù)的1%-5%，增多常見于過敏或寄生蟲侵襲；

        ⑤ 嗜堿性細胞：不超過白細胞總數(shù)的1%，增多常見于中毒。

        C反應蛋白（CRP）—細菌感染監(jiān)測指標

        特性：

        ? CRP 是一種急性時相反應蛋白

        ? 當機體發(fā)生感染或受到炎癥刺激時，肝臟細胞會大量合成 CRP 并釋放入血，約 10h后 CRP 開始顯著升高，36-50h 達到峰值。

        ? CRP 的半衰期為 19h（成人，新生兒 21h）。如果炎癥消失，CRP 會在幾天內(nèi)降至正常水平。

        血清淀粉樣蛋白A（SAA）—病毒感染監(jiān)測指標

        ? 炎癥發(fā)生時，升高更早更顯著；治療有效時，下降更快更明顯    

        ? 病毒感染時也升高，可用于病毒感染的早期診斷

        特性：

        ? SAA 是一種急性時相反應蛋白，當機體受到炎癥刺激，如組織損傷、感染或創(chuàng)傷后，肝臟細胞合成大量的 SAA 并釋放入血，使得血液中 SAA 的水平在 5-6h 內(nèi)迅速升高約 100-1000倍，達到 1000mg/L。

        ? SAA 半衰期約 50min，當炎癥刺激除去后，SAA 會迅速降至正常水平。

        炎癥三項聯(lián)合檢測

        炎癥三項聯(lián)合檢測可有效鑒別細菌感染和病毒感染。

        三個指標在細菌和病毒感染的變化如下：

         SAA、CRP 和 血常規(guī)對臨床判斷并非是簡單的重復檢查，而是三者優(yōu)勢互補，使感染性疾病臨床診斷的準確性提高。