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【醫(yī)學科普】 “無間道”胃間質瘤,似“癌”非“癌”

發(fā)布日期:2023-05-19 瀏覽次數:2297

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        談到胃癌、腸癌,老百姓都耳熟能詳,但說到胃間質瘤可能就知之甚少了,它是什么?我們應該如何防治呢?

        胃間質瘤(GIST)是臨床上相對少見的一種腫瘤,這是一類起源于胃腸道間葉源性的腫瘤,可發(fā)生在消化道任何部位,尤其喜歡長在胃和小腸里。是腫瘤家族中非常年輕的成員,約占胃腫瘤的1-3%,但在胃腸道間質瘤中所占比例約為60-70%,平均每年的發(fā)病率約為1/10萬至2/20萬,男性發(fā)病略多于女性。

        目前,胃間質瘤的發(fā)病率越來越高,對人們的健康生活造成了非常大的威脅。胃間質瘤發(fā)病機理較為明確,主要是c-kit和PDGFRA基因突變導致。但胃間質瘤病因還不明確,研究發(fā)現環(huán)境因素如經常食用霉變、腌制、熏烤等食物,或過多攝入食鹽與之發(fā)生相關。另外,某些遺傳疾病和Carney-Stratakis綜合征、神經纖維瘤1型等,可能會增加胃間質瘤的風險。

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        胃間質瘤早期無明顯癥狀。當腫瘤逐漸增大時,可出現飽腹感、腹痛腹脹、貧血、大便變黑、嘔吐、食欲降低、體重下降等非特異性消化道癥狀,部分以上消化道出血為首發(fā)癥狀,有時可在病人腹部捫及包快。

       這是一種非癌癥疾病,與胃癌本質上面是有區(qū)別的。通俗來說,胃間質瘤不像胃癌屬于惡性腫瘤,但也不屬于良性腫瘤,這是一種實體腫瘤,其兇險程度不遑多讓!胃間質瘤不能簡單地判定為良性或惡性。短時間看,它像是良性的,但隨著時間的推移,幾乎所有的胃間質瘤都會出現惡性行為,如不斷變大、發(fā)生轉移、術后復發(fā)等。

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        因此,可以認為胃間質瘤是具有惡性潛能的腫瘤,其惡性潛能的高低由腫瘤的部位、大小和病理結果來決定,惡性潛能越高,致死可能越大。胃間質瘤雖然是一類具有惡性潛能的腫瘤,早期發(fā)現疾病,并爭取內鏡下黏膜剝脫或者手術治療,預后往往很好。即使發(fā)現時病情已較嚴重,甚至器官的轉移,也不必過分擔心,胃腸間質瘤目前存在伊馬替尼、舒尼替尼等有效的抗腫瘤藥物,多數患者能夠在服藥后病情得到緩解,二期手術也能夠得到良好的治療效果。

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         生活中,我們總是談癌色變,如何做好胃間質瘤預防?

        首先,飲食上應宜鮮宜淡、宜軟宜緩、宜少宜精、宜溫宜潔。

        其次,生活環(huán)境與習慣上應忌煙酒、勤運動、保持良好的精神狀態(tài)。

        最后,積極治療早期病變,養(yǎng)成體檢的好習慣。尤其當有胃部不舒服或年齡40周歲以上,建議胃鏡及腹部增強CT檢查,做到早發(fā)現,早診斷,早治療。


案例介紹:

 近期,薛城區(qū)人民醫(yī)院普外一科團隊,成功完成兩例腹腔鏡下胃間質瘤手術治療,手術順利,恢復良好,目前,均已順利出院,出院1周后隨訪一切正常。咨詢電話:0632-4460706




作  者| 葉    朋
編  輯| 孫中芹
審  核| 孫啟耀

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