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國內外的文獻均報道，新生兒外耳畸形的發(fā)生率高達約50%。是不是感覺難以置信！為什么這么大的事情很多人都不知道？因為其中一部分新生兒的外耳畸形病情較輕，一般看不出來。此外，缺少相關科普知識，不光是家長、月嫂不了解，很多產(chǎn)科、兒科的醫(yī)護人員也不太了解，導致一些外耳畸形常被忽視。
看到這里，你是不是情不自禁地摸了摸自己的耳朵？一個漂亮的耳朵有著非常復雜的結構。常見的外耳畸形有招風耳、隱耳、杯狀耳、垂耳、環(huán)縮耳、Stahl’s耳、Conchal Crus耳和耳輪畸形等。這些外耳畸形大多不影響耳朵的功能，但一些在乎外觀的人可能會覺得耳朵不夠美觀。
● 這些外耳畸形是什么原因導致的？
這些外耳畸形一般是由胎位睡姿、產(chǎn)道擠壓等外力因素導致的，也有部分是由耳部軟骨和肌肉比較輕微的發(fā)育畸形造成的，但尚未獲得廣泛驗證。
● 家長、月嫂，甚至有的醫(yī)生都認為新生兒外耳畸形無須處理，長大了自然會痊愈，真的是這樣嗎？
這些外耳畸形只有少數(shù)患兒能夠自愈，但目前醫(yī)生無法預判。如果沒有自愈，這些外耳畸形就會一直存在，有些甚至還會加重。若發(fā)現(xiàn)新生兒存在上述外耳畸形，家長一定不要猶豫、拖延，避免錯失治療的“黃金期”。
● 如果新生兒存在外耳畸形，該如何治療？
可以采用無創(chuàng)耳模矯正治療。這項技術無創(chuàng)，僅靠模具外力牽拉矯正，是20世紀80年代由日本整形專家Matsuo k首先提出的，隨后在日本和歐美各國取得了良好效果，近年來在中國也開始普及，已經(jīng)是一項成熟的治療技術了。
在以往，如果外耳畸形比較嚴重，患兒須等到五六歲才可以做手術。而現(xiàn)在，無創(chuàng)矯正技術正在逐漸普及。
● 為什么新生兒的外耳畸形可以無創(chuàng)矯正？
研究發(fā)現(xiàn)，新生兒體內含有高濃度的產(chǎn)婦雌激素，并在出生后3天到達高峰，在6周后回到正常水平。透明質酸是耳軟骨的重要組成成分，其含量受產(chǎn)婦雌激素的影響，進而影響耳郭的可塑性。在新生兒出生后這一短暫時間窗內，耳郭形態(tài)畸形可以通過力學矯正方法來治療。但這種軟骨的可塑性在新生兒出生后是隨著時間的流逝不斷下降的，故推薦在患兒出生后2周內開始矯正，越早開始，效果越好。
● 無創(chuàng)外耳畸形矯正的具體操作是什么？
將特制的硅膠模具粘貼、固定在耳朵周圍，再用硅膠部件和膠帶對需要矯正的位置進行牽拉、按壓等，需要家長配合維護模具盡量不要被抓掉和松脫，觀察局部皮膚情況，及時到醫(yī)院隨診。通常第一次佩戴后1周復診，之后每2周1次隨診，總治療時長在6～8周，但如果不能堅持佩戴或矯正不及時，治療時間會延長。
● 無創(chuàng)外耳畸形矯正的療效如何？
無創(chuàng)外耳畸形矯正的療效與外耳畸形的類型和開始治療的時間有較大關系，如果不是復雜的外耳畸形，且在推薦時間行矯正治療，患兒基本都能恢復正常。
● 如果孩子已經(jīng)出生6周以上了，還能治療嗎？
對于復雜的耳郭畸形和延遲矯正的患兒，治療時間越晚，治療效果越差，但療效也與畸形的類型相關，故建議咨詢醫(yī)生。一般來說，新生兒出生后4個月內都還有治療機會，只是療效和療程都會受到影響，越晚影響越大。只有隱耳畸形的情況在3歲以內還有機會治療。
● 為什么現(xiàn)在更推薦做無創(chuàng)外耳畸形矯正？
1.費用與日后做手術相似甚至更低。
2.無創(chuàng)且規(guī)避了手術可能出現(xiàn)的出血、血腫、感染、矯形不滿意、麻醉風險和瘢痕等。
3.患兒不會留下不好的回憶，既不會在成長中被同齡人嘲笑，產(chǎn)生自卑心理，也不會遭受日后手術和漫長恢復期的痛苦。
4.無創(chuàng)矯正技術目前已經(jīng)很成熟了，療效也不錯。
綜上，新生兒外耳畸形較為常見，需要及時由?？漆t(yī)生進行診斷并判斷是否需要矯正，無創(chuàng)矯正無痛、療效良好，但對于治療時機有很高要求，家長一定不要猶豫，讓寶寶擁有一對漂亮的耳朵！
圖文：李婧宇 浙江省人民醫(yī)院
審核：吳溯帆 浙江省人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
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